目前分類:塌鼻馬鞍鼻 (4)

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本院實際案例,照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險,此案例為個案,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。

文: 嘉義長庚 林晏君醫師

這位患者,因為長期的鼻塞,以及嚴重的鼻歪斜從外地搭高鐵來找我求診。

她之前已經因為鼻塞的問題,在當地(大城市)接受過鼻中膈手術。

但是經由傳統的鼻中膈手術,她的鼻塞症狀並沒有緩解,據病患描述,反而鼻頭變的軟軟的,吸氣用力一點就會往內凹陷。

最糟的是,在她來向我求診前幾個月,她又因為外傷撞到鼻子,造成明顯的鼻彎曲。鼻塞的症狀也變得更明顯了!

從正面看,患者有很明顯的鼻扭曲,另外她的左側鼻側壁(Nasal Sidewall)也有明顯的塌陷。

從側面看(下圖),病患有明顯的鼻中膈缺損,導致鼻背往下陷。經我評估軟骨的缺損量不少,我建議她應該要使用到肋骨來做重建。

另外,無論從正面或是側面,病患看起來都有一種疲累的感覺。我建議可以一起做自體脂肪移植回春,重塑美麗的顏面線條。

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本院實際案例,照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險,此案例為個案,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。

塌鼻免驚,林醫師獨創技術,回復您昔日的英挺美貌。

文:嘉義長庚醫院耳鼻喉科/美容中心 林晏君醫師

這是一位50歲男性,因為之前鼻部的腫瘤接受過手術。手術後約兩年間,發生漸進性的塌鼻。因此來向我求診。由下列照片可以看出病患有明顯的鼻下段塌陷,並且合併有呼吸障礙和嚴重鼻塞。

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本院實際案例,照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險,此案例為個案,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。

除此之外,患者臉部較瘦,中臉頰凹陷,因此有很明顯的眼眶外露以及下眼袋。我們建議患者一併接受自體脂肪移植注射,以回復其年輕的外貌。

我們取用病患的肋骨做鼻部的重建。

術後病患不但有了健康自然的外表,鼻塞的症狀也大幅改善了。

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圖及文: 嘉義長庚醫院 耳鼻喉科 / 美容中心 主治醫師  林晏君

這是一位25歲女性,鼻塞約一年的時間,沒有特別的外傷病史,沒有打過任何填充物。

她說他的鼻子漸進性的變塌,且漸漸無法用鼻子呼吸。

她在外院有接受過核磁共振,顯示為鼻中膈的腫瘤。

到本院求診,我們經過多次的切片排除惡性疾病、中線惡性肉芽腫等疾病,我們利用開放性鼻成形術作腫瘤的切除以及自體肋軟骨重建

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本院實際案例,照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險,此案例為個案,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。

重建後,整個人完全不一樣了。看得出是同一個人嗎? 鼻子果然是非常重要的五官~

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本院實際案例,照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險,此案例為個案,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。

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本院實際案例,照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險,此案例為個案,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。

大倉美學 林晏君醫師 鼻整形

這是一位20多歲的美眉,因為塌鼻和鼻塞到我門診來求診。她之前因為有車禍傷到鼻子,在外院也曾接受過鼻塞的矯正手術,但是還是持續有鼻塞的症狀。 [長庚 林晏君 鼻整形 鼻整型 隆鼻]

我們檢查發現她有明顯前端部鼻中膈彎曲(caudal septal deviation) 的情形,導致呼吸道阻塞。外觀上除了有鼻背高度不足的情形以外,另外還合併有相對短鼻,鼻頭上轉(over-rotated),鼻骨和鼻翼過寬的問題。 [長庚 林晏君 鼻整形 鼻整型 隆鼻]

我建議患者使用自體軟骨進行重建。一般而言我個人最喜歡的軟骨為鼻中膈軟骨= 耳軟骨 > 肋骨 (原因容後再述) 。患者因為已經接受過鼻中膈手術,推測鼻中膈再加上耳軟骨的量一定還是不足。但是患者又對取肋軟骨感到排斥。因此,我們採用韓式隆鼻的做法,即鼻背使用人工的填充材質,而鼻頭使用自體的軟骨作重建。  [長庚 林晏君 鼻整形 鼻整型 隆鼻]

這是術後三個月的追蹤照,病患五官變立體,整個臉的重心往上提。(因此,雖然沒有打肉毒桿菌瘦臉,但是視覺上還是覺得臉變瘦了)

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本院實際案例,照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險,此案例為個案,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。

從側面看,原本的鼻子較短,山根低,因此整個臉的重心在上唇附近。我們加高鼻梁,並使山根位置上提到眼球前方,因此整個側臉的重心上移。氣質完全不一樣了。另外,我們微調鼻頭,原本過度上轉的鼻頭現在隨鼻子延長而往下轉。但仍保有漂亮的鼻頭和鼻翼相對關係 (naso-alar relationship),尤其我個人很強調的Infra-Tip Lobule完美重建。如果您仔細看,術前患者覺得下巴過長的問題,在重建完鼻子之後,也變得比較平衡了。 [長庚 林晏君 鼻整形 鼻整型 隆鼻]

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