圖及文: 嘉義長庚醫院 耳鼻喉科 / 美容中心 主治醫師 林晏君
這是一位25歲女性，鼻塞約一年的時間，沒有特別的外傷病史，沒有打過任何填充物。
她說他的鼻子漸進性的變塌，且漸漸無法用鼻子呼吸。
她在外院有接受過核磁共振，顯示為鼻中膈的腫瘤。
到本院求診，我們經過多次的切片排除惡性疾病、中線惡性肉芽腫等疾病，我們利用開放性鼻成形術作腫瘤的切除以及自體肋軟骨重建。
本院實際案例，照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險，此案例為個案，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。
重建後，整個人完全不一樣了。看得出是同一個人嗎? 鼻子果然是非常重要的五官~
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請看重建後的鼻唇角(nasolabial angle)以及鼻頭的形狀(請看alar columellar relationship, infra-tip lobue, soft triangle)，這才是鼻整形實力的所在。
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從45度角，請看我們如何重建上三分之一的nasal sidewall，
這絕對不是單純拿一根肋骨修一修放上去，就作得出來的樣子，
我們肋骨的案例，從側面看，絕對不會看起來像是一根棒子架在鼻子上面的感覺。
曲線自然的nasal sidewall，是讓五官立體起來的關鍵決勝點！
本院實際案例，照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險，此案例為個案，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定。
從下方看，為了能有一個強大的支撐，鼻中柱的基底較寬，且鑽洞架在上顎骨上面。
有點可惜造成基底部分的鼻孔不太對稱。不過我們真的盡力了~
另外也請看我們再次證明了，一個好的縫合可以使傷口不明顯（此為術後6週）。
術後病患的呼吸大大改善，最後的病理報告仍是良性的發炎。
並無惡性的細胞或是特別的肉芽腫等。
不過文獻報告此類患者仍需要持續密切追蹤是否有T cell lymphoma之可能。
塌鼻及馬鞍鼻的重建需要高度的技巧，一個好的重建不但可以顯著的解決病患功能性的問題，
更可以一併達到外觀的改變。我突然想到Oscar Wilde的一句名言
您有塌鼻、短鼻、朝天鼻、馬鞍鼻等類似的困擾嗎？請找您可以信賴的
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自然的鼻整型 (10)