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不好意思,下一句我一定要用粗體加大寫

!!不要再用速效去鼻塞噴劑了!!

 

什麼是速效 去鼻塞 鼻噴劑??

有沒有聽過歐治鼻?溫偉?醫鼻易?噴速點?……… (族繁不及備載)

就是這些鼻噴劑,他們正確的名稱是鼻用血管去充血劑(nasal decongestant)

 

如果在門診聽到鼻塞的病人這樣說他的鼻噴劑

1. 超有效鼻子塞了就噴,噴了就有效

2. 是自己在藥房買

3. 但是越噴越重,最後需要每天使用,甚至隨身攜帶

那八九不離十一定是這類的鼻噴劑。

 

既然是很有效的藥物,為什麼不能使用呢?

因為這類藥物,會造成「藥物性鼻炎」,或叫「反彈性鼻炎」。

 

鼻噴劑的主要成分是「局部去充血劑」,它能促使鼻肉裡的血管收縮;

血管一旦收縮,流入鼻肉的血液量就會減少,鼻肉因此縮小,鼻腔也暫時恢復通暢。

但是,當使用一段時間後(不需要很久,有的甚至只要一星期),

使用者幾乎都會發現噴劑的藥效變差,此時需要噴更多下或是更常噴才能維持同樣的效果;

最糟的是,當藥效過後,鼻肉裡的血管會被重新流進血管裡的血液再次灌得飽飽的,

因此鼻肉反而會變的比以前更大,鼻塞也更加的嚴重!

 

之前就一直想要寫一篇相關的文章告訴病人鼻用去充血劑的可怕之處,畢竟它實在是太有效了。

甚至有些醫生也會為求速效以及神奇的醫術,會開給病人使用。

雖然醫師可能會苦口婆心一再告誡病人,絕對不要連續使用超過一星期,

但是以我的觀察,這如同將美味大餐送的病人面前,又要求病人只吃一點點就好。

鮮少有人可以抗拒這麼神奇的噴劑。

 

最近門診來了一個媽媽,帶一個只有4歲的孩子來看,

 她說妹妹常常都覺得鼻塞,我一看,小朋友小小的鼻腔內居然有紅紅的兩塊鼻肉,

我當場就問媽媽,她是不是有使用過什麼鼻噴劑。

媽媽這時才略帶愧疚地說,她只是覺得她的噴劑很好用,

所以也給小妹妹來使用。原來,媽媽自己也是鼻噴劑成癮。

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我建議她們,無論如何先把這類鼻噴劑丟掉,

 

改用我開的鼻用類固醇噴劑(劑量低,作用在局部,不會有成癮性),

 

另外也要配合口服的抗組織胺使用,希望可以幸運地把鼻用去充血劑噴劑戒掉。

 

然而臨床上,很多已經有嚴重藥物性鼻炎的患者,仍需要後續手術處理過度增生的鼻肉。

 

可以使用的方法包括微創下鼻甲成形術無線電波、下鼻甲部分切除術等。

 

 

 

註: 鼻用類固醇10個有9個人聽到都覺得好可怕不敢用。

 

其實類固醇是很好的藥物,只是怕被誤用和濫用。

 

鼻用類固醇噴劑的總劑量低,作用在鼻腔黏膜,不易造成全身性的副作用,且不會有藥物成癮性,

 

臨床上是最理想的過敏性鼻炎維持治療用藥。

 

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